Однією із частих причин звернення наших маленьких пацієнтів до лікарів-педіатрів – це кашель. Чи потрібно хвилюватися батькам коли у малюків є кашель? Як часто виникає кашель? Чи завжди кашель є проявом захворювань дихальної системи? Кашель для наших дітей добре чи ми повинні боротися із ним?
Кашель – це захисна реакція організму на подразники, що потрапляють у дихальні шляхи, такі як: дим, пил, холодне та сухе повітря, чужорідні тіла, слиз, що утворився в результаті дії на слизові дихальних шляхів вірусів та бактерій. Але, кашель, який виникає зрідка, особливо у дітей шкільного віку, може бути варіантом норми. Так, вважається, що здорова дитина шкільного віку, яка не страждала на респіраторні захворювання протягом 4-х попередніх тижнів, відкашлюється 10-11 разів на день, частіше вранці, і це не повинно викликати тривоги. Але якщо кашель змушує дитину страждати, порушує сон маляті, перешкоджає гратися і навчатися, тоді потрібно шукати причину кашлю.
За характером кашлю лікарі часто встановлюють в якій частині дихальних шляхів знаходиться патологічний процес, а також, яка причина кашлю. Так сухий кашель виникає на початку гострих респіраторних вірусних інфекцій, при фарингітах (запаленні ротогорла), ринітах (запаленні слизових оболонок носа), тонзилітах (запаленні мигдаликів). В’язкий слиз, що утворюється в результаті дії вірусів на слизові оболонки, стікає по задній стінці глотки, подразнюючи її, і провокує сухий кашель. Особливо небезпечний сухий кашель при ларингітах (запаленні голосових зв’язок), він має особливий металічний відтінок. В медицині його називають як “гавкаючий”, окрім кашлю відмічається захриплий голос. Кашель при ларингітах турбує дитину більше вночі. Частіше вночі виникає сухий кашель при кашлюку, але він є спазматичним або нападоподібним (кашльові поштовхи ідуть протягом 10-20 хвилин безперервно), язик у дитини висунутий, малюк просинається. Такий кашель закінчується часто блюванням.
При трахеїтах розвивається подразливий сухий кашель із відчуттям печії. При бронхітах кашель більш грубий, спочатку сухий, а пізніше зволожений. На початку запалення легень кашель також сухий, грубий, глибокий, але швидко стає вологим із виділенням харкотиння.
Типовим сухим, особливо нав’язливим кашлем, є кашель, що виникає при бронхіальній астмі. Окрім кашлю малюків турбує задишка. Але наші найменші пацієнти не вміють сказати, що їх турбує задишка, лише лікар оглянувши дитину звертає увагу на те, що в них втягуються під час дихання міжреберні проміжки, надключичні та підключичні ділянки, живіт, дихання стає частіше зазвичай. Дихання при нападі бронхіальної астми свистяче, шумне, чути на відстані.
Коли у діток прорізуються зуби, а також до трьохрічного віку, у малюків є велике бажання щось покласти собі у рот і жувати, при іграх дитина забуває про предмети у роті і може стороннє тіло потрапити у дихальні шляхи. Дуже часто у бронхи потрапляють горіхи, соняшникове насіння, дрібні предмети побуту та дрібні іграшки. На фоні повного здоров’я у такої дитини виникає сухий, подразнюючий, нав’язливий кашель, а пізніше, коли навколо стороннього тіла в бронхах виникає запалення, кашель стає глибоким вологим, що змушує дитину страждати.
Не завжди кашель є причиною захворювань дихальних шляхів, так у дітей старшого віку, які хворіють на захворювання шлунково-кишкового тракту при гастро-езофагальному рефлюксі, кислий вміст шлунку закидається у стравохід, відбувається часткове потрапляння кислого вмісту у верхні дихальні шляхи. Як наслідок тривалого подразнення, слизова оболонка бронхів запалюється і виникає кашель, який турбує дитину переважно вночі, але при нелікуванні в подальшому і вдень. При цьому кашлі неефективні будь-які сиропи від кашлю.
Кашель сухий може виникати також при захворюваннях вуха. Банально, коли ми чистимо ватними паличками вуха виникає кашель, оскільки подразнюються рецептори кашльові, що знаходяться у зовнішньому слуховому проході. При отитах, а також при сірчаних пробках, ці рецептори подразнюються і виникає кашель.
Причиною кашлю можуть бути: травми голови дитини, коли уражається центр кашлю у центральній нервовій системі, а також психогенний кашель, який часто виникає у дітей із підвищеною збудливістю, у відповідь на психотравмуючі подразники.
Ще однією із причин кашлю можуть бути глисні інвазії. Це пов’язано із потраплянням личинок аскарид і токсокар (котячі аскариди) у легеневу тканину. Через брудні руки у ротики дітлахів попадають личинки аскарид, потім вони із їжею проходять у кишечник, личинка прогризає слизову оболонку кишечнику із током крові заноситься у легеневу тканину, далі при відкашлюванні із слизом надходить у ротову порожнину, знову заковтується і в кишечнику тоді розвиваються дорослі аскариди. В таких випадках діти кашляють довго, звичайні ліки від кашлю є неефективними.
Причин кашлю насправді дуже багато і тому лише лікар може не тільки за характером кашлю, але оглянувши дитину із голови до ніг, встановити причину кашлю і призначити лікування. Ліки при різних видах кашлю і при різних захворюваннях різні. Так при сухому кашлю спочатку призначаються протикашльові, але протикашльові медикаменти при кашлюку інші, ніж при трахеїті. При вологому кашлю призначаються засоби, що розріджують кашель, але у різному віці ці лікарські засоби різні.
Поради батькам, коли у дитини є кашель:
Також дізнайтесь як у соляній кімнаті лікують легені та зміцнюють імунітет.
Більш детальну інформацію і консультацію Ви можете отримати у провідних лікарів-педіатрів в педіатричному кабінеті “Малеча”.
Запис на консультацію за телефонами:
(0352) 46-00-76;
(0352) 52-76-76;
(096) 710-21-33.
Або звернутися за адресою:
м. Тернопіль, вул. Лозовецька, 4